中国教育导报:久久99精品亚洲热综合-嘴唇总是干裂起皮?别以为是缺水,可能是这种疾病的信号​

seo998 旅游 2024-12-19 1 0

原创 丁香医生 

冬天来了,和往年的冬天一样,干燥的季节,伴随着更干裂的嘴唇......

还和往年的冬天一样,我们拿起润唇膏开始往嘴上糊......

仍然和往年的冬天一样,嘴唇照样反复干裂起皮,没完没了......

有人会误以为是缺水,或者是单纯的季节性干燥,但,这可能是某种疾病的警告信号。

这个疾病,就是唇炎。

图片来源:网络

要知道,人的唇黏膜很脆弱,几乎没有角质层,且只有少量游离皮脂腺,它比脸部皮肤更容易失水。另外,口水中有多种消化酶,频繁地作用在足够抵抗能力的嘴唇后,嘴唇就更容易干燥、脱屑和泛红。

唇炎是口唇部皮肤在各种因素刺激下的急性或慢性炎症,病因复杂,可以是过敏、环境、个人习惯、感染、免疫异常……

今天,我们将重点讨论唇炎的两种常见类型,剥脱性唇炎和湿疹性唇炎,以及非常重要的——这些烦人的唇炎抹唇膏作用都不大,怎么整嘴唇才能光滑如初。

剥脱性唇炎

剥脱性唇炎,顾名思义,是一种反复出现嘴唇脱皮的唇炎,在成年人中比较常见。

不过,不止于此,它还容易伴随有唇部异常泛红、角质增厚、结痂,甚至可以有开裂、出血和破溃。有时候只影响一侧嘴唇,尤其是下嘴唇;当累及双唇时,下唇通常也会更明显。脱皮有一些周期性,在不同的部位以不同的速度进行,所以任何时候都容易见到嘴唇脱皮。

剥脱性唇炎 图片来源:参考资料[1]

主观症状方面,可以有刺痛或者瘙痒。

这是一种慢性的皮炎,麻烦的是病因不是很清楚。尽管如此,有不少观点推测它可能和下面一些因素有关联:

反复舔嘴唇、咬嘴唇,一来有机械刺激,二来有频繁的口水刺激,综合影响下,会促使唇部角蛋白的过度形成,并导致异常的脱皮;

精神心理因素,不少研究指出,心理压力和精神疾病(比如焦虑、抑郁)都可能引发或者加重剥脱性唇炎。甚至有报告指出,抑郁症患者接受抗抑郁药治疗后,伴随的唇炎也有改善。有人反复舔嘴唇的根本原因,也可能是他们的焦虑和抑郁;

另外,值得一提的是,无论根本原因是什么,剥脱性唇炎都可能因为多种其他因素而加重,比如气候干燥、口呼吸、口腔卫生不佳等。

虽然有小部分人会自发改善,但症状时轻时重、经常复发还是更普遍的情况。由此可见,这种唇炎非常烦人。

图片来源:网络

湿疹性唇炎

湿疹性唇炎是比剥脱性唇炎更常见的一类唇炎,它的病因更复杂,更常见,也更多。

要分类的话,它有 2 种,一种是特应性唇炎,另一种是接触性唇炎。不同的唇炎病因也有差异,下面我们用表格总结了出来。

特应性唇炎和接触性唇炎的病因

唇炎类型

病因

举例

特应性唇炎

特应性体质

特应性皮炎

接触性唇炎

刺激或者过敏

刺激性接触性唇炎:长期舔嘴唇、寒冷、干燥、唇部用品或口腔卫生用品中的刺激剂、食物

变应性接触性唇炎:口红、唇膏、防晒霜、化妆品中的过敏原、口腔卫生用品、食物(如芒果、柑橘类果实和肉桂)

可以看出,不同唇炎各有特点。

特应性唇炎其实就是特应性皮炎在唇部的表现,原因简单,就是体质的问题。特应性皮炎很常见,尤其是儿童,大概 20%的孩子都有受影响,相关的唇炎也经常能遇到。

特应性唇炎 图源:https://www.altmeyers.org/en/dermatology/atopic-cheilitis-130987

接触性唇炎的病因则在于各种局部接触物,每个人的病因都可能会有不同。另外,同一种因素,也可能引起不同的唇炎,比如长期舔嘴唇和剥脱性唇炎、接触性唇炎都有关,食物则和刺激性接触性唇炎和变应性接触性唇炎都有关,只不过发病和表现会有所不同。

唇膏引起的接触性唇炎 图源:参考资料[6]

下面,我们再看看不同唇炎的主要特点:

特应性唇炎:伴随有特应性皮炎或其他的特应性疾病(比如过敏性鼻炎、哮喘)。唇部表现是发红、干燥和瘙痒(简称红、干、痒,皮肤的特应性皮炎也是这个特点),有时还有脱屑和开裂;

刺激性接触性唇炎:儿童会常见一些(尤其是经常舔嘴唇的),通常发在上唇和下唇,可延伸到唇周皮肤,主要是发红、干燥和起皮,未必有明显的症状;

变应性接触性唇炎:女性比男性更常受累,可能和女性用的唇部产品有关,比如口红、唇膏、防晒霜、其他唇部化妆品,甚至指甲油都可以间接引起唇炎。主要表现是发红和起皮,口周皮肤也常受到影响,严重的时候会有肿胀、水疱、渗水和结痂。瘙痒可能会比较明显。

要想准确判断自己是不是唇炎,以及是哪种唇炎,还是有相当的难度,毕竟它们表现经常有重叠,没有完全明确的分界。当诊断上有疑问的时候,最好是就医,寻求医生专业上的帮助。当医生判断也有难度的时候,可能还会做一些检查来协助,比如斑贴试验(一种过敏原检查)。

唇膏有用,但不多

嘴唇出问题后,能想到的第一个解决办法,大概就是涂抹唇膏。

确实,用唇膏有一些帮助,医生也主张使用。下面,我们还总结了如何合理使用唇膏的 tips:

如何用好唇膏

1.勤用

清洁嘴唇后、睡觉前、起床洗漱后、觉得干燥不适时,都可以使用,把唇膏放在身边,想用的时候随时取用

2.使用温和、无刺激的唇膏

如果使用后有明显的刺激,则有必要提高警惕,很可能需要停掉。应尽量避免的成分:樟脑、桉叶油、薄荷醇、羊毛脂、没食子酸丙酯、水杨酸、特殊口味(肉桂味、柑橘味、薄荷味等)等

3.选喜欢的质地

如果过于黏腻、使用体验不好,则会降低大家使用意愿,依从性不高

不过,唇膏并不是控制唇炎的唯一办法,它有用,但不多。

除了唇膏外,还有必要根据实际情况制定更综合性的治疗方案。这包括用药和防护。

图片来源:网络

➊ 用药

用药方面,剥脱性唇炎可以考虑外用他克莫司或者外用糖皮质激素,可能会有效果,并减低复发率。

如果是湿疹性唇炎,也可以用上面的两类药物,其中外用糖皮质激素更为经典。为了权衡安全性,一般会建议选择弱效到中效的糖皮质激素,尽量避免强效或超强效的药膏。

要注意的是,长期外用糖皮质激素激素可能导致局部萎缩,或者加重刺激物接触性唇炎,因此,对于过于慢性的唇炎,可能更适合的是不含有糖皮质激素的他克莫司或者它的同类——吡美莫司。

还有一点,有的接触性唇炎可能会比较严重,必要时会搭配口服的抗组胺药物来治疗。

上面的用药都建议在医生指导下使用,这里就不推荐具体的药膏商品名了。

图片来源:网络

➋ 防护

除了用药外,防护也很重要,并且不同的唇炎,防护要点会有一定区别。为了直观展示,我们再次做了表格总结。

不同唇炎的防护建议

唇炎类型

防护建议

剥脱性唇炎

别再舔、咬、抓嘴唇了

积极面对和处理心理习惯问题

特应性唇炎

加强保湿,减少干燥

刺激性接触性唇炎

同样,别再舔、咬、抓嘴唇了⚠️

留意和避免可能的刺激物

变应性接触性唇炎

留意和避免可能的过敏原

反复、顽固的唇炎可以根据斑贴试验结果寻找过敏原

嘴唇干裂和起皮不仅仅是缺水那么简单,它们可能是唇炎的信号。了解唇炎的不同类型及其成因,可以帮助我们更好地管理和治疗它们。

另外,如果有持续的唇部问题,建议及时就医,以便获得专业的诊断和治疗建议。

参考文献

[1] Santos LR, Dick TN, Candreva MS, et al. Challenging of treating patients with exfolliative cheilittis: Report of two cases. J Clin Exp Dent. 2023; 15(5): e431-e436.

[2] Exfoliative cheilitis. https://dermnetnz.org/topics/exfoliative-cheilitis

[3] Chapped Lips. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22005-chapped-lips

[4] 7 dermatologists' tips for healing dry, chapped lips. https://www.aad.org/public/everyday-care/skin-care-basics/dry/heal-dry-chapped-lips

[5] Uptodate. 唇炎. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/cheilitis

[6] Lahouel I, Trimeche K, Smida S, et al. Recurrent cheilitis revealing contact allergy to a lipstick. J Cosmet Dermatol. 2024; 23(3): 1099-1100.

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